Les 9 Signes et symptômes de la maladie coeliaque
La maladie coeliaque est un trouble dans lequel la consommation de gluten déclenche une réponse immunitaire au sein de l'organisme, provoquant une inflammation et des dommages à l'intestin grêle.
La maladie cœliaque est une maladie grave dans laquelle le système immunitaire attaque l'intestin grêle en réponse à la consommation de gluten. Si elle n'est pas traitée, la maladie coeliaque peut entraîner de nombreux effets secondaires indésirables, y compris des problèmes digestifs, des carences nutritionnelles, une perte de poids et de la fatigue.
Le gluten est un type de protéine présent dans les céréales, notamment le blé, l'orge, l'épeautre et le seigle.
On estime que la maladie coeliaque affecte près de 1% de la population aux États-Unis ( 1 ).
Voici neuf des signes et symptômes les plus communs de la maladie coeliaque:
1. Diarrhée
Des selles molles et liquides sont les premiers symptômes que beaucoup de gens éprouvent avant que soit diagnostiqué la maladie coeliaque.
Dans une petite étude, 79% des patients atteints de la maladie coeliaque ont déclaré avoir eu la diarrhée avant traitement. Après traitement, seulement 17% des patients ont continué à souffrir de diarrhée chronique ( 2 ).
Une autre étude de 215 personnes a demontré que la diarrhée était le symptôme le plus fréquent de la maladie coeliaque non traitée.
Pour de nombreux patients, la diarrhée était réduite dans les quelques jours suivant le traitement, mais le délai moyen pour éliminer complètement les symptômes était de quatre semaines ( 3 ).
Cependant, gardez à l'esprit qu'il existe de nombreuses autres causes possibles de diarrhée, telles que les infections, les intolérances alimentaires ou d'autres problèmes intestinaux.
> La diarrhée est l'un des symptômes les plus courants de la maladie cœliaque. Le traitement peut réduire ou résoudre ce symptôme en quelques jours ou quelques semaines.
2. Ballonnements
Le ballonnement est un autre symptôme commun que les personnes atteintes de la maladie coeliaque éprouvent.
La maladie coeliaque peut causer une inflammation du tube digestif, ce qui peut entraîner des ballonnements ainsi que de nombreux autres problèmes digestifs indésirables ( 4 ).
Une étude portant sur 1 032 adultes atteints de la maladie coeliaque a révélé que les ballonnements étaient l'un des symptômes les plus courants. En fait, 73% des personnes ont déclaré se sentir gonflées avant d'avoir reçu un diagnostic de cette maladie ( 5 ).
Une autre étude a montré que la plupart des patients atteints de la maladie coeliaque avaient des ballonnements. Ce symptôme s'est résolu efficacement après qu'ils aient éliminé le gluten de leurs régimes ( 3 ).
Le gluten a également été incriminé pour causer des problèmes digestifs, comme des ballonnements, pour les personnes qui n'ont pas la maladie coeliaque.
Une étude a examiné 34 personnes sans maladie coeliaque qui éprouvaient des problèmes digestifs. Ces symptômes ont été améliorés par un régime sans gluten. Les participants ont ensuite reçu 16 grammes de gluten ou un placebo tous les jours pendant six semaines.
En l'espace d'une semaine seulement, ceux qui consommaient du gluten ont été victime de l'aggravation de plusieurs symptômes, y compris beaucoup plus de ballonnements qu'ils n'en avaient connu auparavant ( 6 ).
Il peur y avoir d'autres manifestations en dehors des ballonnements : la constipation, l'occlusion intestinale, les gaz chroniques et les troubles digestifs.
> Les patients atteints de la maladie coeliaque rapportent souvent des ballonnements. Fait intéressant, le gluten peut également causer des ballonnements pour les personnes n'ayant pas de maladie coeliaque.
3. Gaz
L'excès de gaz est un problème digestif fréquent chez les personnes atteintes de la maladie coeliaque non traitée.
Dans une petite étude, les gaz intestinaux était l'un des symptômes les plus communs causés par la consommation de gluten chez les personnes atteintes de la maladie coeliaque ( 7 ).
De même, une étude portant sur 96 adultes atteints de la maladie coeliaque dans le nord de l'Inde a indiqué que l'excès de gaz et de ballonnements étaient présents dans 9,4% des cas ( 8 ).
Cependant, gardez à l'esprit qu'il existe de nombreuses autres causes de gaz intestinaux. Une étude a testé 150 personnes se plaignant d'une augmentation de gaz intestinaux et a mis en évidence que seulement deux de ces personnes étaient positifs pour la maladie coeliaque ( 9 ).
D'autres causes plus fréquentes sont la constipation, l'indigestion, l'ingestion d'air et des conditions telles que l'intolérance au lactose et le syndrome du côlon irritable (IBS).
> Les études montrent que les gaz intestinaux sont parmi les symptômes les plus communs de la maladie coeliaque non traitée, mais notez que ceux-ci peuvent être aussi bien causé par de nombreuses autres situations.
4. Fatigue
La baisse d'énergie et la fatigue sont des symptômes répandus chez ceux qui souffre de la maladie cœliaque.
Une étude portant sur 51 patients atteints de la maladie cœliaque a révélé que ceux qui n'avaient pas été traités présentaient des problèmes de fatigue beaucoup plus graves que ceux qui suivaient un régime sans gluten ( 10 ).
Une autre étude a révélé que les personnes atteintes de la maladie coeliaque étaient plus susceptibles d'avoir des troubles du sommeil, contribuant ainsi à générer de la fatigue ( 11 ).
En outre, la maladie coeliaque non traitée peut causer des dommages à l'intestin grêle, entraînant des carences en vitamines et en minéraux qui peuvent aussi entraîner de la fatigue ( 12 , 13 ).
Les autres causes possibles de fatigue peuvent être liés à de l'infection, des problèmes de thyroïde, de la dépression et de l'anémie.
> La fatigue est un problème commun chez les personnes atteintes de la maladie coeliaque. Des études montrent que ces personnes sont plus susceptibles d'avoir des troubles du sommeil et des carences nutritionnelles, ce qui peut contribuer et/ou augmenter ce problème.
5. Perte de poids
Une perte brutale de poids et/ou une difficulté à maintenir son poids sont souvent des signes précoces de la maladie cœliaque.
C'est la capacité de l'organisme à absorber les nutriments qui est altérée et qui peut potentiellement conduire à la malnutrition et à la perte de poids.
Une étude portant sur 112 participants souffrant de la maladie coeliaque a révélé que la perte de poids affectait 23% des patients et était l'un des symptômes les plus courants, après la diarrhée, la fatigue et les maux d'estomac ( 14 ).
Une autre étude portant sur des patients âgés ayant reçu un diagnostic de maladie cœliaque a mis en évidence que la perte de poids était l'un des symptômes les plus courants. Après le traitement, non seulement les symptômes ont complètement disparu, mais les participants ont repris en moyenne 7,75 kg ( 15 ).
De même, une autre étude portant sur 42 enfants atteints de maladie coeliaque a démontré que l'introduction d'un régime sans gluten augmentait significativement le poids corporel ( 16 ).
Une perte de poids inexpliquée pourrait également être causée par des problèmes comme le diabète, le cancer, la dépression ou des problèmes de thyroïde.
> De nombreuses personnes atteintes de la maladie coeliaque connaissent une perte de poids "inexpliquée". Cependant, suivre un régime sans gluten aide généralement ces personnes à augmenter leur poids corporel.
6. Anémie ferriprive
La maladie cœliaque peut nuire à l'absorption des nutriments et conduire à une anémie ferriprive, une situation causée par un manque de globules rouges dans le corps ( 17 ).
Les symptômes de l'anémie ferriprive sont: fatigue, faiblesse, douleur thoracique, maux de tête et étourdissements.
Une étude portant sur 34 enfants atteints de maladie coeliaque a mis en évidence que près de 15% d'entre eux avaient une anémie ferriprive légère à modérée ( 18 ).
Une étude portant sur 84 personnes atteintes d'anémie ferriprive d'origine inconnue a révélé que 7% d'entre elles souffraient de maladie cœliaque. Après avoir suivi un régime sans gluten, les taux de fer sérique ont considérablement augmenté ( 19 ).
Une autre étude portant sur 727 patients atteints de maladie cœliaque a révélé que 23% d'entre eux étaient anémiques. En outre, les personnes souffrant d'anémie étaient deux fois plus susceptibles d'avoir des dommages graves à l'intestin grêle, ainsi qu'une faible masse osseuse causée par la maladie coeliaque ( 20 ).
Cependant, il existe de nombreuses autres causes potentielles d'anémie ferriprive, y compris une mauvaise alimentation, l'utilisation à long terme d'analgésiques comme l'aspirine, ou la perte de sang par des saignements menstruels abondants ou des ulcères peptiques.
> La maladie coeliaque peut nuire à l'absorption des nutriments, ce qui peut entraîner une anémie ferriprive. Néanmoins, il existe également plusieurs autres causes potentielles d'anémie ferriprive.
7. Constipation
Alors que la maladie coeliaque peut causer de la diarrhée chez certaines personnes, elle peut aussi causer de la constipation chez les autres.
La maladie cœliaque détruit les villosités intestinales, qui sont de minuscules projections semblables à des doigts dans l'intestin grêle et qui sont responsables de l'absorption des nutriments.
Lorsque les aliments traversent le tube digestif, les villosités intestinales sont incapables d'absorber complètement les nutriments mais pour essayer d'en absorber le plus possible l’organisme se viderait du contenu intestinal très lentement. En essayant d'extraire le maximum de nutriments l'organisme provoquerait ainsi une sorte de "bouchon" difficile à évacuer et qui entraînerait de la constipation ( 21 ).
Cependant, même avec un régime sans gluten strict, les personnes atteintes de la maladie coeliaque peuvent avoir des difficultés à éviter la constipation.
En effet, un régime sans gluten supprime de nombreux aliments riches en fibres comme les céréales, ce qui peut entraîner une réduction de la fréquence des selles
( 22 ).
L'inactivité physique, la déshydratation et une mauvaise alimentation peuvent aussi causer une constipation.
> La maladie cœliaque peut entraîner une constipation liée à une perte d'absorption des nutriments. De plus, un régime sans gluten peut également causer une constipation en diminuant l'apport en fibres.
8. Dépression
Avec les nombreux symptômes physiques de la maladie coeliaque, des symptômes psychologiques comme la dépression sont également répandus.
Une analyse de 29 études a révélé que la dépression était plus fréquente et grave chez les adultes atteints de la maladie coeliaque que dans la population générale (23).
Une autre étude menée auprès de 48 participants a révélé que les personnes atteintes de la maladie coeliaque étaient plus susceptibles de présenter des symptômes dépressifs qu'un groupe témoin en bonne santé ( 24 ).
Une étude portant sur 2 265 patients atteints de la maladie coeliaque a révélé que 39% d'entre eux déclaraient avoir souffert de dépression, mais que le fait de suivre un régime sans gluten à long terme était associé à un risque réduit de symptômes dépressifs ( 25 ).
Cependant, il existe de nombreuses autres causes potentielles de dépression, y compris les fluctuations des niveaux d'hormones, le stress , le chagrin et même la génétique.
> La maladie cœliaque est associée à un risque accru de dépression. Cependant, suivre un régime sans gluten à long terme peut diminuer le risque de dépression.
9. Dermatite herpétiforme
La maladie cœliaque peut causer une dermatite herpétiforme, un type de démangeaisons, une éruption cutanée boursouflée qui peut se produire sur les coudes, les genoux ou les fesses.
( 26 ).Environ 17% des personnes atteintes de la maladie coeliaque déclare cette éruption et c'est l'un des symptômes révélateurs qui peut conduire à un diagnostic positif. Elle peut également se développer après le diagnostic en signe de mauvaise observance du traitement.
Fait intéressant, certaines personnes peuvent développer cette éruption cutanée sans les autres symptômes digestifs qui surviennent généralement avec la maladie coeliaque. En effet, moins de 10% des patients coeliaques qui développent une dermatite herpétiforme présentent des symptômes digestifs de la maladie cœliaque
( 27 ).
Il est considéré actuellement qu'il s'agit de la manifestation cutanée la plus commune et spécifique de la maladie cœliaque liée à une augmentation des niveaux de cytokines pro-inflammatoires, qui stimulent l'arrivée de polynucléaires neutrophiles au niveau cutané.
L'eczéma, le psoriasis, la dermatite et l'urticaire sont d'autres causes potentielles d'éruption cutanée avec démangeaisons.
> La maladie cœliaque peut provoquer un type d'éruption cutanée avec démangeaisons. Beaucoup de patients coeliaques qui développent cette éruption ne présentent aucun autre symptôme gastro-intestinal.
Comment gérer les symptômes de la maladie coeliaque
La maladie coeliaque est une maladie qui n'a pas de remède. Cependant, les personnes atteintes de cette maladie peuvent gérer efficacement leurs symptômes en respectant un régime sans gluten .
Cela signifie que tout produit contenant du blé, de l'orge, du seigle ou de l'épeautre doit être éliminé, y compris les aliments qui peuvent avoir été contaminés de façon croisée, tels que: l'avoine , sauf s'ils sont étiquetés sans gluten.
Aliments à éviter
Voici quelques autres aliments que vous devriez éviter à moins qu'ils soient spécifiquement étiquetés comme sans gluten:
• Pâtes
• Pain
• Gâteaux
• Tartes
• Craquelins
• Biscuits
• Bière
• Sauces
Aliments à consommer:
Heureusement, il y a beaucoup d'aliments nutritifs et naturellement sans gluten . Éviter les aliments transformés, apprécier la plupart des aliments entiers et lire attentivement les étiquettes peut rendre beaucoup plus facile le suivi d'un régime sans gluten.
Voici quelques aliments qui peuvent être inclus dans un régime sans gluten sain:
• Viande, volaille et fruits de mer
• Les œufs
• Produits laitier
• Fruits
• Grains sans gluten, tels que le quinoa, le riz, le sarrasin et le millet
• Des légumes
• Légumineuses
• Des noisettes
• Graisses saines
• Herbes et épices
Si vous soupçonnez que vous pourriez avoir la maladie cœliaque, consultez votre médecin pour réaliser un test et déterminer si un régime sans gluten est nécessaire pour vous.
Assurez-vous de ne pas commencer un régime sans gluten avant que vous ne soyez testé pour la maladie cœliaque, car cela pourrait fausser les résultats de votre test.
> Un régime sans gluten peut aider à réduire les symptômes de la maladie coeliaque. Les produits contenant du blé, de l'orge, du seigle et de l'épeautre devraient être éliminés et remplacés par des aliments entiers naturellement sans gluten.
Sources:
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