L'obésité à l'adolescence peut entraîner une perte osseuse permanente
Selon une nouvelle étude présentée à l'assemblée annuelle de la Radiological Society of North America (RSNA), les adolescents obèses pourraient faire subir des dégâts irréparables à leurs os
L'obésité durant l'enfance et l'adolescence est associée à un certain nombre de risques pour la santé, y compris les maladies cardiovasculaires et le diabète. Pour cette nouvelle étude, les chercheurs examinent comment l'excès de poids peut affecter la structure osseuse.
Miriam A. Bredella (l'auteur principal de l'étude), radiologue au Massachusetts General Hospital et professeur agrégé de Radiologie à la Harvard Medical School à Boston, a déclaré:"alors que l'obésité était auparavant considéré comme protecteur de la santé osseuse, des études récentes ont montré une plus forte incidence de fractures de l'avant-bras chez les jeunes obèses".
Dr Bredella et ses collègues ont entrepris de déterminer la relation entre l'obésité des adolescents et leur structure osseuse. Les chercheurs ont recruté 23 adolescents obèses avec un âge moyen de 17 ans et un indice de masse corporelle (IMC) moyen de 44 kg / m2 pour l'étude en cours.
«L'adolescence est le moment où nous accumulons notre masse osseuse maximale, de sorte que la perte osseuse pendant cette période est un problème grave», a déclaré le Dr Bredella. «Nous connaissons d'autres états chroniques qui conduisent à la perte osseuse à l'adolescence: l'anorexie , dont l'augmentation du risque de fracture persiste à l'âge adulte, même après la normalisation du poids corporel.
Les chercheurs ont réalisé un test 3D-pQCT - un type d'examen de tomodensitométrie spécialement conçu pour mesurer la densité minérale osseuse et la microarchitecture osseuse dans les bras et les jambes - pour déterminer la structure osseuse du radius distal, une zone de l'avant-bras près du poignet . Ils ont également effectué des examens d'absorptiométrie à double énergie (DXA) pour déterminer la composition corporelle, y compris la masse maigre et la masse grasse viscérale. La graisse viscérale est la graisse profonde dans l'abdomen qui entoure les organes internes.
"Il existe plusieurs mécanismes par lesquels la graisse viscérale exerce des effets négatifs sur l'os", a déclaré le Dr Bredella. La graisse viscérale sécrète des substances qui favorisent l'inflammation chronique, et l'inflammation chronique stimule la formation d'ostéoclastes, qui sont des cellules qui résorbent ou décomposent l'os.
En outre, la vitamine D, qui est importante pour la santé osseuse, est soluble dans le tissu adipeux et elle se trouve alors piégée dans les cellules graisseuses.
Elle a noté que l'hormone de croissance, qui est importante pour la santé osseuse, est également plus faible chez les adolescents atteints d'obésité viscérale.
Les résultats de l'étude ont montré que l'IMC (indice de masse corporelle) était positivement associé à l'épaisseur de la région corticale. L'os cortical désigne la paroi externe des os qui leur confère rigidité et élasticité. La masse grasse viscérale était positivement associée à la porosité corticale.
La masse maigre était positivement associée à la densité trabéculaire, au volume et à son intégrité. L'os trabeculaire est une couche interne d'os spongieux qui apporte soutien et flexibilité.
Les résultats suggèrent que d'avoir une grande quantité de graisse viscérale couplée à une faible quantité de masse musculaire provoque un risque d'affaiblissement de la structure osseuse chez les adolescents.
"Le meilleur moyen de prévenir la perte osseuse est une alimentation saine qui contient des quantités suffisantes de calcium et de vitamine D, avec suffisamment d'exercice. Comme nous l'avons montré dans notre étude, la masse musculaire est bonne pour la santé osseuse", a déclaré le Dr Bredella.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), l'obésité a plus que quadruplé chez les adolescents au cours des 30 dernières années. On estime que plus d'un tiers des enfants et des adolescents aux États-Unis sont en surpoids ou obèses.
